氫氧化鈣在兒童牙病中的應用

氫氧化鈣作為牙體牙髓疾病治療中常用的消毒劑和蓋髓劑，已經得到越來越廣泛的應用，人們對此也做了大量的實驗研究和臨床觀察。隨著研究的逐步深入，氫氧化鈣及其制劑在兒童牙病中的應用越來越普遍，下面就來為大家介紹下有關于氫氧化鈣在兒童牙中的廣泛應用。

1、蓋髓術

目前常用的蓋髓藥物是氫氧化鈣及其制劑，許多研究已經證明牙髓無炎癥時的意外露髓牙采用氫氧化鈣直接蓋髓，可以促進牙髓的愈合，促使修復性牙本質的形成，保留活髓。直接蓋髓術是用藥物覆蓋暴露的牙髓，以促進牙髓愈合和修復的治療，通常適用于健康的新鮮暴露牙髓。

2、活髓切斷術

活髓切斷術是治療意外露髓的有方法，在露髓點以下1～2 mm切斷炎癥牙髓組織，充分止血后，用氫氧化鈣制劑覆蓋斷面，促使牙本質橋的形成，保存活髓

3、根尖誘導成形術

年輕恒牙的牙根尚處于發育階段的時候，由于某種原因，如畸形、外傷、齲齒等，導致牙髓壞死，牙根停止發育，致使根尖呈開放狀態。由于根管腔大，常規擴挫根管的方法，難以達到徹底的清潔，根管嚴密充填更是不可能，常常造成炎癥性牙根吸收，終造成牙齒脫落。20世紀60年代以來，學者們做了大量的研究工作，改變了過去單純機械充填的方法，而是采用根尖誘導成形的方法促使根尖繼續發育達到封閉作用。

選擇牙髓壞死的年輕恒牙34個，以氫氧化鈣粉與碘仿加甘油調成糊劑。常規根管預備后作根尖誘導成形術。

4、 根管消毒劑

目前常用的根管消毒藥物如甲醛甲酚、樟腦酚、丁香油等，大多有較強的細胞毒性或成為半抗原，導致機體損害。近年來人們發現氫氧化鈣可以控制感染并減少根管治療期間疼痛的發生，顯著優于傳統藥物如甲醛甲酚和樟腦酚。研究表明氫氧化鈣對鏈球菌、金黃色葡萄球菌、梭形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等細菌都有抑制和殺滅的作用，長顯時間為72 h。對混合性的細菌感染也可在72 h內使之失活。細菌學研究也發現，氫氧化鈣對在牙髓病中起重要作用的變形鏈球菌、牙齦類桿菌的抗菌能顯著高于樟腦酚和甲醛甲酚。

5、乳牙根管充填

作為乳牙的根管充填材料應具備以下點：不刺激根尖周組織，具有抗菌作用，容易導入根管，超出部分易吸收，X線阻射，能誘導生活的尖周組織封閉根管。目前乳牙的根管充填材料常用的有氧化鋅丁香油糊劑和氫氧化鈣碘仿糊劑。氫氧化鈣的消毒滅菌性、滲透性、滅活內毒素等點保證了其作為根充糊劑控制根管內感染的能力。

氫氧化鈣作為種新興的根管消毒劑，其有的消毒滅菌能力、滲透能力、滅活內毒素的能力，為使其成為根管消毒劑提供了有利條件。氫氧化鈣還具有以下優點：溶解速度慢，有持續消毒果;具有收斂性，對根管有滲液者有良好果;溶解根管內壞死牙髓組織，有利于清潔根管;不使牙變色;價廉和使用方便。因此，很多學者氫氧化鈣作為換代根管消毒藥物應用，但尚需進步的臨床研究和觀察。